borrados - Crono Francolini
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FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA EL EVENTO
Distancia*
-
03 Km Sin Remera
03 Km Con Remera
05 Km
10 Km
N° de Doc*
Apellido*
Nombres*
Sexo*
-
Masculino
Femenino
Talle*
-
XS - Mujer
S - Mujer
M - Mujer
L - Mujer
XL - Mujer
XXL - Mujer
- Sin Remera
XS - Varon
S - Varon
M - Varon
L - Varon
XL - Varon
XXL - Varon
Dia Nac*
-
01
02
03
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05
06
07
08
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Mes Nac*
-
01
02
03
04
05
06
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08
09
10
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12
Año Nac*
-
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
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1990
1991
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2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
N° Celuar*
Categoria*
-
Caminata
Participativa
A - Hasta 19
B - De 20 a 24
C - De 25 a 29
D - De 30 a 34
E - De 35 a 39
F - De 40 a 44
G - De 45 a 49
H - De 50 a 54
I - De 55 a 59
J - De 60 a 64
K - De 65 a 69
L - De 70 y Mas
M - Discapacidad
Ciudad*
Provincia*
-
Buenos Aires
Catamarca
Chaco
Chubut
Cordoba
Corrientes
Entre Rios
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuquen
Rio Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Sgo del Estero
Tierra del Fuego
Tucuman
---Otros---
Pais*
-
Argentina
R.O. Uruguay
Brasil
Paraguay
Bolivia
Chile
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